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[合集]护士医院实习心得体会15篇
我们从一些事情上得到感悟后,可以记录在心得体会中,这样有利于我们不断提升自我。你想好怎么写心得体会了吗?下面是小编整理的护士医院实习心得体会,欢迎大家分享。
护士医院实习心得体会1
在急诊科的实习经历让我深切体会到了生命的脆弱与宝贵。面对各种突发状况,我学会了快速、准确地作出判断和处理。这里的`每一分钟都至关重要,我深刻感受到了急诊护士肩负的责任和使命。这次实习让我更加坚定了从事急诊护理的决心,我会不断提升自己的专业能力,为挽救更多生命而努力。
护士医院实习心得体会2
20xx年大三下学期暑假,我在宜昌市中医院进行了为期2个月的医院实习。这是我第一次正式的实习,其中经历了一些事情,有收获也有反省。
我把实习可以分为三个阶段,前期激情澎湃,中期迂回坚持,后期略显疲惫。
原本按照学校发的实习手册上的安排,我们应该先在内科门诊呆2周,再去骨伤门诊呆2周,然后去骨伤住院部呆3周,最后1周在药房工作。但是每个医院有自己的实际情况,所以医院科教科把我安排在了住院部骨2科室实习2个月,这就意味着我没有转科的机会,不过我能在骨伤科安心学习,科室主任也说这样我能学到的东西更多。尽管在安排上我有些小小的失落,但是只要能多学些东西,我还是愿意一直呆在骨2科室的。
因为是刚到医院来,我感觉自己迫不及待想要动手干了。第一天我跟着主任查房,一大群医生围着病人,主任边询问病人情况边向我们周围的医生讲述他的临床经验。我在一旁仔细的倾听,感觉格外新鲜。偶尔我也时不时用手接触一下病人,感受一下病人的病情程度。由于我们大三下学期已经学完了中医诊断学和西医诊断学,所以我也会在心里琢磨病人的情况。查完房医生们都回到了医生办公室,他们各自在忙碌着写医嘱,我便坐在一边等待。这时科室的主治医生孙医生对我说,你刚刚看了一边这里的病人,你知道我们这收来的病人患什么病最多见吗?我摇头。他便说这里最多见的是腰腿疼痛和肩颈疼痛的病人,涉及到腰的是腰椎间盘突出,腿的是膝关节退行性病变,肩的是肩周炎,颈的是颈椎病。你还刚来,等过几天就清楚了。这时办公室进来一个病人,手里拿着片子来找孙医生。孙医生接过他手里的片子,打开看片灯,我瞅住机会也跟着站一旁观看。是一张核磁片子,孙医生指着腰5骶1之间突出的黑团块对病人说,你这个地方椎间盘有明显的突出,所以你的臀部后侧、小腿外侧有疼痛。一般这有腰5神经根通过,这儿突出的椎间盘压迫了神经根,而腰5神经是分布在小腿外侧的,所以引起了疼痛。过了一会,我的带教老师刘医生忙完了。他便带着我认识了一下治疗室里的常规器械。里面有口罩、帽子、无菌手套、外科手术手套、缝合针线、刀片、外科缝合包、2ml注射器、5ml注射器、20ml注射器、石膏绷带、石膏、小夹板、中单、活力碘、医用酒精、过氧化氢溶液、棉球、镊子、换药碗、药品盒、利多卡因注射液、维生素B12等等。认识完这些之后,刘医生要给一个膝关节肿胀的病人抽积液,他让我在一旁看看,顺便可以帮一下忙。我看到他熟练地从病人膝关节髌骨上缘进针,回抽一点无血再刺入关节腔中,将积液一点点抽了出来,然后给病人打了玻璃酸钠进去。一上午我就跟着刘医生,看他给病人进行治疗。中午12:00下班我回到宿舍简单记录了一下上午学到的东西便去睡午觉了。下午2:30我来到科室,找到一个座位坐了下来,整个下午基本上没有什么事情,我便坐在一旁看书。晚上回到宿舍,我有重新评估了一下今天的见闻。大致明白了一天要做的事情。
第二天上午查完房,孙医生突然问我想不想上去看手术。我立刻回答想去。从未见过手术的我被这个突如其来的事情给惊到了,心中十分欣喜,懵懵懂懂地就跟着孙医生进了手术室。孙医生说由于你是第一次来,这次你就只穿观光衣进去,以后要你帮忙你就得穿手术衣了。我糊里糊涂地点头。第一次穿这样的衣服我着实费了好大的劲,孙医生开玩笑地说刘姥姥进大观园。我看了看病人的手术记录本,这是一个经皮穿刺椎间孔镜椎间盘摘除术,主刀医生是科室的胡主任。第一次进手术室我简直像在看热闹,由于进去之前孙医生嘱咐我在里面不要乱动乱碰,所以我就站个角落里一动不动,生怕自己做错了什么。每次照X光的时候,我都要跟着医生们进到一个装了铅门的`小房间里,来来回回好几次,手术大概做了3个多小时,我感觉自己站得脚疼,但是看看其他医生都还若无其事地忙碌,我觉得自己显得太脆弱了点。第一次的手术经历让我也算是大开眼界,以前只是在电视上看到过一些手术室的片段,没想到自己也亲自在手术室走了一遭。
在我热情滂湃的实习前期,刚好碰到了医院在举办三伏贴活动。三伏贴开始的前一天,科室的护士长给我安排了一个任务,明天和胡医生一起带着几个小护士到医院院子的骨2负责区域给病人贴三伏贴。我们科室针对腰、腿、肩、颈这些部位选定了腰阳关、肾俞、委中、阴陵泉、阳陵泉、血海、犊鼻、肩井、大椎、风府、夹脊穴等等,我和胡医生要帮护士小姐定好穴位。活动当天现场人很多,我习惯先询问一下病人的具体情况,看看舌苔。当天有很多人过来找我们贴,我除了帮大家贴好外,还会给大家讲一些养生保健的常识。三伏贴主要是针对一些寒性体质的人,利用一年之中阳气最旺盛的时候配合温热药物来驱除体内的寒邪。所以每来一个病人我都会简单辨一下体质。那一天上午忙碌了很久,我也觉得相当充实有意义。
经过三五天的热度,我自觉自己的实习热情有些下降,这样就到了实习中期。这些天我在医院看到带我的刘医生很少给病人开中药,偶尔也是简单看看病人舌苔,给病人把脉的时间不超过10秒钟,所开的中药基本都是医院的协定处方。所以,我开始觉得有必要做些改变了,一直这样下去我很难学到点中医的东西。所以我首先想到的是多去和病人接触,详细收集四诊资料。下面是我自己在这期间整理的一些病人的四诊资料。30床,男,76岁,患者自诉手术后夜间流虚汗,胖大舌,苔白腻,舌下有瘀点,舌下静脉怒张明显,病人左手寸关部细数尺部脉沉伏。我自己私底下推测病人流虚汗当属阴虚,脉细数提示也是阴虚脉,舌体胖大苔白腻提示有湿邪困阻,尺脉沉取困难提示湿邪居于下焦,舌下脉络怒张提示体内有瘀血存在。所以病机大致是下焦湿盛,阴虚夹湿夹瘀。治疗原则为滋阴清热利湿配合活血化瘀。处方为黄连阿胶汤合桂枝茯苓丸加减。20床,女,72岁,患者自诉肌肉跳疼,左下肢无力发凉,吃药后反胃、小便偏黄、大便2天一次,口干,动则汗出,舌质红少苔,舌下脉络曲张,右手寸关沉弱,尺脉尚有力,左手寸脉细数,关尺脉沉弱。我推测病人可能是脾胃气阴两虚,病人吃药后反胃,提示病在脾胃,脾主肌肉,脾气虚不能鼓动气血故而肌肉跳疼,同时病人有动则汗出当属气虚。从病人脉象上看左右手关脉沉弱也提示中焦气虚,病人舌质红少苔加上左手脉细数,提示病人有阴虚的表现,本来病人气虚自汗,时间久了汗出伤津也会导致阴虚。因此初步推测病人脾胃气阴两虚。由于病人舌下脉络曲张也提示夹瘀。处方原则益气健脾,益胃生津兼以祛瘀。方药为四君子汤合麦门冬汤加减。当然我们实习生并没有处方权,我也只是权当测试。其中也记录了不少病例,在此不一一叙述。
中期迂回坚持,我做的最多的就是给病人换药拆线,推病人去做检查。每次推病人检查都是我询问病人的大好时机。在等待检查的过程中我都会详细询问病情病史,看舌象把脉。拆线和换药是一件需要耐心和细心的事情,我坚持认真对待每一次换药和拆线。偶尔也会受到病人的一些鼓励,说我比护士小姐们还要用心。在此期间刘医生也让我收集刚住进院的病人的基本信息,第一次做这件事的时候我总是容易遗忘一些东西,结果问了三遍才收集清楚。当时我也觉得相当尴尬,面对同一个病人,我反复叨扰,还好病人也很有耐性,我才顺利完成。在给病人做体格检查的时候,我刚开始也很生疏,要反复做几遍。从感觉、运动、反射这三个方面一点点做起。
实习后期略显疲惫,我也感觉自己不如刚开始那般有热情了,也不再想进手术室了。
这次实习我很庆幸遇到了很好的老师,比如孙医生,他每次都会主动教我一些东西,在骨科主要是一些动手的活,像colles骨折打石膏的一些特殊方式等等,他强调最多的是注重细节,多尝试。
实习总不会一番风顺,不是受环境限制,就是被自己给打败,我们需要的是花更多的时间和精力坚持到底,一点点积累,总是尝试。
护士医院实习心得体会3
时间荏苒,走过了妇科和急诊,我们已然来到了心血管外科。那是初秋明媚的早晨,八个小伙伴们怀着感动的心情早早地换好衣服站在了心外科的护士站,那是我们第一天来新科室报道。“来来来,站好,给你们合个照”,那个声音听起来是多么的暖而甜,那是菲哥的声音,在我来这个科室之前,菲哥的名字已经深深地扎进了我的心里,正是由于她,让我们感觉归属感爆棚,也很快地融入到了心外科这个暖和的大家庭里。然而,现在已将进入深秋,我们也将要离开了,心中有万千个不舍,总盼望时间时间慢些吧,我想与你们再多一点逗留。
时间总是悄然无声地逝去,慢慢的,晃眼之间,我已经在心外科度过了两个月的实习生活,在各位老师的教育下,除了学习好基本学问和各项操作之外,我更多地收获了对待工作的态度,即“四心”――爱心,真心,细心和责任心,促使我更好地对待工作,更好地服务于每一位患者及家属。
爱心――医者仁心,我们每一个人都熟识的四个字,作为医护人员,我们必心存仁爱,由于我们从事的是最光荣的职业。以前在大家的心目中也就只是救死扶伤,然而现在我也有了更深的`理解:除了治病救人,使病人得到康复外,更重要的就是人文关怀,王娟老师常常都会向我们强调。那每天空淅淅沥沥地飘着小雨,病房走廊间光滑的地面上残留着雨渍,一位年过七旬的老奶奶拄着拐杖在病区里找寻着轮椅,为了推着儿子去做检查,见此场景,我直接跑到后走廊把轮椅推到了她儿子的床前,只见老奶奶脸上洋溢着笑容,不停地向我道谢,那时我的心是暖的。唯爱可以暖人,既使患者的心灵得到了安慰,也让我们觉得很暖心。
真心――以诚感人者,人亦诚而应,唯有真诚,才能缩进我们与患者及家属的距离感,让我们的护患关系更加和谐暖和。或许一句简洁的问好,一声走心的嘱咐,一片亲切的关怀,就足以让患者及家属觉得很欣慰。对那些术后不想活动的患者鼓舞其下床活动,对有些糖尿病患者时时嘱咐他饮食上的留意事项,对那些用输液泵、注射泵输注特别用药的患者提示他勿随便调动和拔除。当我们一些小小的举动,得到了患者及家属的认可,心里也是无比的兴奋的。在我上最终一个大夜时,早上去测血压,走到+13床时,42床的家属笑着说,小王,你上的夜班,吃早点了没?就看到她拿着一盒纯奶要塞给我,不过,我笑着婉拒了。当家属能记住我的名字,也就是对我的认可,心中的成就感也随之泛滥了。唯真可以感人,以真心换真心,那么病房中的画风该是多么的温馨呀!
细心――细节打算成败,耳熟能详的一句话。作为一名准护士,每天从事着相同的护理操作,从一大早的雾化开头,一天的劳碌工作也随之开头了,在心外科,给我的感觉就是节奏快,一波又一波的液体,血压、血糖的测定,心电图的采集等等,劳碌起来总觉得时间也过的超级快,一天的时间总是在不知不觉中就静静逝去了。工作虽忙,但我们要忙中有序,忙中出细活,唯细可以成就自我,让我们严于细心,执于细心,让我们的每一个细胞都以细心为载体。
责任心――对我来说,责任就是对自己要做的事情有一种爱,作为一名护士,每天都有各种各样琐碎繁杂的事情,这样日复一日,年复一年,在劳碌的工作生活中,我们疲乏不堪,虽然如此辛苦,却始终持之以恒,只由于我们爱我们的职业。唯责任可以鞭策我们,让我们不断进步,连续前行。
在此,感谢心外科每一位老师的教育,感谢你们,你们最棒!在这里,布满了爱心,携带着真心,体现着细心,诠释着责任心。让我们用“心”传递真情与暖和,让心外科营造出一个和谐温馨的氛围。下一站,肝胆外科,我必坚决信念,不忘初心,笃定前行。
护士医院实习心得体会4
怀揣着激动和紧张的心情,我结束了两年的理论学习,开始来到深圳市人民医院实习。
开始了我新的起点,实习刚刚开始的时候,是我第一次面对患者、第一次面对临床技能操作。心里难免会有些束手无策,总感觉到书本上的知识与临床实践距离很大,于是我就非常仔细观察老师们是如何操作。如何与患者沟通,询问老师处理问题的方法技巧等等;并且护士长、老师们都十分耐心地指导我们各项技能操作,给我们讲解各项操作的要点,带着我们分析一些病例知识。还有护理部与各科室隔周三会进行教学讲课,这不仅让我们见识到了正规的临床操作;还给我们增添了新的理论知识,与此同时也加深了我对护理专心的认同及整体护理观的认识,在各科的轮转过程中,使我体会到了护生的不容易与艰辛,虽然有苦有乐,但也却很充实,一开始还有很多不适应,一个男生做一些护理操作,患者不予理解,特别是我们在妇产科时,去做一些妇科操作时,一部分人会拒绝让你操作,那个时候真的好无助,觉得很委屈。促使我认为护士这个行业根本不适合我,但此后随着时间的推移,却能让你慢慢的发现它的美妙之处,因为这些不单单对以后的临床工作打基础。也可影响之后的人生。
一天天,慢慢的我掌握部分护理操作技能,不过这是跟老师们的鼓励与帮助是分不开的,如今我已可以根据一些简单的病情作出相应的处理,而面对一些临床操作我的手已不再颤抖,反而鼓励患者不要紧张,要放松心情,这种种的变化,都在点点滴滴的成长中。
在人民医院实习的这段日子里,我受益匪浅,护理人员”过渡的重要过程,也为我们今后的护理生涯打下更好的`基础,好让我这刚刚出海的鱼船能早日顺利到达“实践”在这段时间里,我得到患者的第一次称赞,同时也接受了患者的第一次批评,第一次体会到了救死扶伤的神圣,也是第一次眼睁睁的看着生命从身边流逝,这些快乐的,悲伤的。
护士医院实习心得体会5
在儿科实习的日子里,每天都是既热闹又很闲。这一切都源于儿科患者的特殊性。只要一走进儿科的病房,少不了听见“哇哇”的哭声和嘻哈的笑声。还记得儿科老师在课堂上说过的一句话,儿科是一个充满希望的科室。因为儿童本身都疾病较敏感,一旦有任何不适,就会表现出来护士儿科实习心得。儿科疾病本来就急,病程短,治愈的效果好。
儿科的病种较单一,小儿肺炎和小儿腹泻是在科室比较常见的疾病。它主要的`用药是消炎,抗病毒,保肝,营养心肌,保护胃粘膜之类。当然值得一提的是小儿用药,由于儿童正处于生长发育,肝肾功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢及解毒功能较差;不同年纪的儿童对药物反应也不同;因此,小儿用药必须慎重、准确。这就要求我们护理人员更加认真,做好“三查七对”,凡事多想想,多看!
在儿科最困难的一件事莫过于静脉穿刺。也许在其他科室,我们实习生静脉穿刺的操作能力强,但是在儿科也只能在旁边看看。由于现在一家一个孩,每个孩子都是家里的小公主或者小少爷,父母都舍不得让实习生来练手。另一点是,小儿的手背静脉较深,只能选择头皮静脉。在穿刺过程中,小儿不停地动,这又增加穿刺的难度。在儿科,家长们评论护士能力强否都在于是否一针见血。这就要求我们护生不断严格要求自己,在静脉穿刺上不断精益求精,同时掌握与小儿良好的沟通能力。
在儿科实习的日子里,看着老师们细心地照顾每一个孩子,内心觉得暖暖的。虽然在这个过程中,老师们也会觉得累,但是看见小儿的一笑,瞬间身上也轻松了不少,我想这就是儿科的魅力。
护士医院实习心得体会6
白云浮动,传奇被停留在过往,落叶沉睡于大地,孕育着一个希望的诞生,医院寒假实习实践心得体会。20xx年的冬天,这是我进入石大的第一个寒假,美丽的石大,承载着我的梦想――去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的,为了给自己医学知识充电,而实践的过程是所有课本不能给予的,短暂的寒假便来到新城红十字医院(原八毛职工医院)实习。
对于我这个只有半年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院,我对一切都感到新鲜和畏惧,即使自己曾以病人的身份到过此地。
镜中的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!
看起来很简单的护理工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。
终于有了我实践的机会,想着护士叮嘱我的操作要领,端着装有止血带、胶布、碘付的器皿,来到病房。面带着微笑:“阿姨,该打针了1我给病人绑上止血带,用碘付进行消毒,然后拿起针头,小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血,一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到,身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候,给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡,而使病人死亡的真实事例后,我大为震惊,不免开始崇敬这些平凡的护士们。
20xx年2月21日在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生,顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时,主刀医生精湛的医技,让我了解到医学基础知识的重要性,他的细心,仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料,就好象生理老师曾经说过:虽然你们是用动物做实验,但以后你们却是要给人看病!因此,使我是深深体会到,我们要提高自己的职业素质,短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的护士们,才知道护理工作的不易。
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
1、思想素质:要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作,献身护理事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作,爱护集体,爱护公物。
2、专业素质:护理人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项。
规章制度。
坚守岗位按章办事操作正规有条不紊执行医嘱和从事一切操作要思想集中技术熟练做到准确、安全、及时精益求精;要有敏锐的观察力善于发现病情变化遇有病情突变既要沉着冷静机智灵活又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理要求语言亲切解释耐心要有针对性地做了病人的思想工作增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐仪表端庄举止稳重礼貌待人朴素大方;作风正派对病人一视同仁对工作严肃认真。
3、科学素质:护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项护理技术操作都要知其然并知其所以然;护理学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的护理技术;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平,不断推动护理事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
同样,即将成为口腔医生的我们也应该充分认识到:
1、医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。
2、医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质,要有一定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3、医生要有创新和探索的能力,积极为医学的未来作出贡献。
新的学期开始了,新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕,我会投入百分之百的努力:加油――对所有的人说!
时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的`误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
科室里,不论是医生,护士,患者,患者家属。不一样的阶层,不一样的办事方式。让人思考很多。自己身边的人,可能以为很了解他,其实并不是如此,也许人一旦了解的对方越深,就会觉得越可怕。因为每个人总有自己的缺点,当你不能容忍对方的缺点,又或者别人无法容忍你的一样。这个世界就会变得复杂,生活,学习,处事无处不在。
不感叹了,我一定会好好把握实习机会的。不管别人拿什么眼光看我,我会坚持!因为我身后有我的家人,我的朋友!我最亲爱的人!
两周的见习已经完了,两周的时间虽很短,可在这短短的时间里我们见识了很多东西,这里有几个体会。
1,其实护士这一行是很累的,一个科室十多个护士,而要护理六七十个病人。早上七点多就要上班,开早会交―班,观察病人病情,清理今天要肌注皮下注射的病人,测体温,测血压,配药,打针,输液,换药。根本没有休息的时间,都是两点一线,病房治疗房。就连我们想坐的地方就没有,护士站就四张凳子,而都是护士写病历才坐的,有时写病历时没凳子还是站起写。当病人有什么需要我们还有加快脚步赶到病房去,输液管进空气排空气,液体不走我们进行处理,液体输完了我们要换液体或拔针。当有突发事件新病人来,我们要立即对病人测体温血压抽血心电监护吸氧,建立入院病历。在医院看到的都是忙碌的护士。在我见习第二天时我脚就很痛了,现在脚就是痛的。
2,行医要细心,在配药打针输液,三查七对很重要,操作前,操作中,操作后,都要校对病人姓名床头卡,药品名称用法浓度用量。无菌概念要强,配药戴口罩,针头污染换一个,无菌操作戴口罩手套。防止药物交叉感染,医院的很多东西都是一次性的,用一次就丢了,若在没有用时被污染了也丢了。所以每天看到分类垃圾箱里面有很多针头输液管注射器输液瓶。
3,也要爱心同情心,病人来就医,病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我们的顾客我们的上帝,所以我们应很友善的对待他们,即使他们有情绪。但对待那种无理取闹的病人家属,最好别跟他们吵闹,把事情做完了就闪人,若病人没有配合我们做完就请老师来处理,像这种人理不清,最后吃亏的是自己,还要被护士长骂。
4、希望大家都能换位思考,我们护士站在病人的角度思考,而病人家属也应该站在我们角度思考,病人是很痛苦,家属担心焦虑,我们都是在尽最大的力量做事,一有事立即加快脚步赶到病房,我们护理这么多病人,有时遇到几个病人同时换液体等,或有什么事,所以有时候不能立即处理,都是把重要的急需的做在前面。有些病人就不理解,哎!
5、做事讲求速度技术和质量,还有分工明确,特别在抢救病人。以前别人问我我们本科护理与中专护理有什么区别呢,我就说能进好医院吧!而为什么大医院要我们呢?就如什么样的人配什么样的衣服。见习了两周,让我知道本科护士只是比中专护士素质要好点,理论知识强点,而临床的都是从零开始,与他们一样都要开始学。而我们下了临床都要重新学,所以我们不要以为自己是本科生就怎么怎么,混得不好就与中专一样,可我们比他们多花了几年时间青春,所以自己要强,什么不懂的都要多问多学。
6、不管在哪里都要把关系处理好,关系是很重要的,关系好别人才愿意教你。不过干我们这行,只靠嘴上功夫是不行,那就是只说不做事的,人还是要勤快点,多跑跑腿,对自己还是有好处的,可也不要盲目的跑,要选择人事。有些人就爱指使人,而自己本可以随手拿的东西就要叫别人去拿,你又不是手上拿了很多东西拿不到呢,还有啥事就不教。
7、当给病人测血压体温输液打针时,我们要主动跟病人交谈,一是我们对病人的关心,二是看看他们是否与昨天或前会意识状态一样,在我见习时,就遇到一个老婆婆,前会还爱说话,而有一天下午去测血压时就不爱说话了。像遇到这种事要跟护士长说说,晚上测她的血红素太低了,一般人是十二点几,而她只有五点几,医生赶忙下医嘱给她输血,到第二天才恢复原来的状态。还有我们给病人测体温血压血糖时,若发现太低或太高,我们都要立即报告医生。
8、有些人就看不起我们护理这一行,我只想说每一行只有高低之分,没有贫贱之分,虽我们地位没有医生高,没有医生清闲,可只要我们愿意干就没有啥。我现在就可以说我就是护士,我也是为社会做贡献的一份子。
9、其实美女还是有大大的好处,就连医院就是的,你是一个美女,病人就愿意要你输液打针,即使一针不准,他们也会说没事打吧!这也是美女的好处的啊!所以护士中美女挺多的。哎!像我们这样,在里面就是下下层了,所以还是要把技术练好点,不少病人滔。
10、在医院不要乱说话,不知道就不知道,不要装懂。对有些不确定的事要去确定,不要给病人家属好像大概有些不确定的答案,给一个明确的答案。要学会保护自己。
11、只有在见习才可以到其他科室到处走走看看学点东西,而实习工作了根本没时间让你到处走动。
13、在医院里,看到病人痛苦的表情。我们正常人测血压或测血糖有时觉得很冷胀痛刺痛,而病人对这些已经不算痛了,每天看到其他护士给病人打针输液时,而病人只是咬紧牙齿。所以我觉得他们是坚强的。
14、在内科,每天能看到病人去世,觉得人的生命是很脆弱的,所以我们要珍惜眼前的生活,快乐是一天,不快乐也是一天,何不快快乐乐地过每一天呢。还有有些事不要等到失去可才懂得珍惜,多陪陪家里的父母,上了年龄的人也是害怕孤独的。
护士医院实习心得体会7
通过这次医院护士实习,我更加深入地了解了护士工作的内涵和价值。虽然工作辛苦,但每当看到病患因为我们的`努力而康复,我就感到无比的满足和自豪。这次实习是我人生中一次宝贵的经历,它让我更加坚定了自己的职业选择,我会继续努力学习和工作,为成为一名优秀的护士而努力。
护士医院实习心得体会8
超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救药品的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体,只是社会分工的不同,对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。
短短2个月实习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我终于能胜任老师交给我的任务,我可以自己去独立完成护理工作,这为我的未来踏出了一大步,我应该值得庆贺。在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
转眼间九个月就过去了,结束了我们的护士实习生活,也即将告别我们的学生时代,回忆起实习不那段时间,我们收获了很多,知识、技能、经验,无论是在身心上还是做人处事上都得到了成熟。
实习。给了我们一个很好的锻炼机会,让我们发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我们不仅学会了做一名护士,也学会了如何做一名具备有良好素质的护士。护士要有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上,乐观自信的生活态度和稳定的情绪。能听取不同意见,取众之长,补已之短。工作中能互相交流经验。实习刚开始,很多东西不了解,虽然以前也曾见习过,但真正要实际操作了,我仍觉底气不足。自己学东西没别人快,缩手缩脚,不太敢去做,不够自信,总是老师说什么我就做什么,盲目地跟着老师,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。我发现,只有主动提问,主动提出操作的要求,老师都很乐意教的,那样我们能学到更多的东西。不能再像以前一样,等着老师要求干什么我们才干什么。很多的时候需要我们主动去学习,将理论适用于实际,从临床中不断总结经验。慢慢地,对于如何护理,为什么这样护理,已经十分清楚。
在实习时也犯过很多错误,比如说打针吧,别人总是学得比我快,一开始,我总是穿刺不成功,让病人不信任我,也让我有种自卑和自责感。经常向同学和老师们请教,相互交流总结经验。那样才慢慢地开始熟练。有了进一步的自信,也因为自己生活中遇到一些不开心的事带入工作中,影响工作。
一。杜绝医疗差错事故发生。要有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧。
每当病人一次又一次问我问题时,我一次次哑口无言以对,似乎自己懂得,却又说不上来。再去问老师,才慢慢开始有了积累。
当要为病人解决问题时,才认识到自己的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,耐不住时光的清洗。
护士实习是一种复杂的生活,即要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一点的操作锻炼机会。做人,我们要处理好自己和同学、带教老师、护士长、医生、病人及家属的关系,这是个很好的锻炼机会。而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作带来方便。护士的工作不再是简单的打针、发药,而是包括心理护理、健康教育更多的创造性活动。不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,沟通影响我们的生活,而且影响我们的工作。但在护理医疗护理工作中不是什么话做都可以说的。要知道该说与不该说,以免引起不必要的纠纷,甚至更加严重的事情,掌握与人交流的技巧。
灵活运用语言进行心理护理,健康教育等。与病人相处,要用我们的心去感受他们的病痛。体味他们的需求,给予力所能及的护理与帮助。建立良好的护患关系,才能了解病人,给予到位的护理,充分获得患者的信任。
随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士不但要有精湛的专业技术,良好的心理、身体素质,还要有文化仪表和道德方面的素质。
在实习当中,我学会了以严谨的态度去对待工作,用爱心、耐心、细心和责任心去对待患者,以热情接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,尽量满足其提出合理要求,施予人性化的医疗和优质护理服务。
实习的日子对于每一名护士都会是难以忘怀的,因为在实习的`日子里我们会尽自己最大的努力去学习,去发现,去探索,去感悟作为一个合格护士的责任与义务。
在医院实习期间我的第一个科是外科,在外科这个月里,我首先学会了静脉穿刺,在带教老师的热诚,细心教导下,我学到了许多知识,比如:在门诊时我学会了清创伤口的处理(缝合、拆线、换药等)。我的第二个实习科室是手术室,刚进手术室时我什么都不懂,就连最常规的器械名称及用途都不知道,还有那些无菌原则更是如此,好在带教老师对我们很好,什么事情都为我们仔细的讲解,有很多事都让我们自己动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这短短的二十多天里,我很认真的学习关于手术室方面的知识,了解手术室的工作性,熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。无菌操作技术,如戴无菌手套,穿脱手术衣以及正确的洗手方法等都能够熟练准确的操作。但是由于时间短暂对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。
我的第三个实习科室是内科,在该科内我了解了很多内科病的各种治疗常识,如糖尿病、高血压等饮食治部的重要性,及坚持用药的原则,注意事项,某些药物副作用的处理。春节回来我们就进入了专科实习,我选择的科室是手术室,由于以前的实习认识,所以这次再次进入手术室时,我不再感到陌生,老师对我们也是特别的欢迎,对我们也没有像轮转实习时那样严格,我在老师带领几天后,就独自上台配合医生完成手术,半个月以后就几乎能独立完成各种中、小手术的配合,于至得到各位老师的认可及好评,在这三个月里,我参与了很多手术,见过好多外面请来专家的大手术,让我有了更宽阔的视野,总之,在该科我学到了很多知识,为我今后从事临床工作打下坚实基础。
在这10个月里,我也慢慢地进行着从一个护生到一个护士的蜕变,十月的修行,十月的磨练,我努力去做一名好护士,努力每天以微笑的面容去面对我的病人,努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。在各个“老师”前面,我是一个勤快认真的晚辈,在病人前面我是一个温柔、和善、平易见人的年轻护士。实习的日子里,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评学会了摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于受挑战。下面我就谈谈可以诠释为我的一些感悟。
一、要树立:“以人为本”的人性化服务理念,护理的全部工作都是围绕病人入院到出院展开的。人是一个生物体时时刻刻有着他各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理需求。因此,如何满足病人的各种正常需求,就囊括了我们所有的护理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在,其中营造一个舒适安静的病房环境,耐心的细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等。都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这日常的点点滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
二、要严守各项。
规章制度和操作规程在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医吃制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。
护士医院实习心得体会9
在产科的实习马上结束,在这一个多月的实习期间,我遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲,态度良好,努力将所学理论知识和根本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为患者服务的`崇高思想和良好的职业道德。 我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我根本掌握了产科一些常见病的护理以及一些根本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特别性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平常在工作中的经验积存,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积存经验。
护士医院实习心得体会10
终于,实习结束了,终于,可以不用每天五点多就起床,不用没有挤早高峰和晚高峰,不用担心晚点而迟到,不用吃医院食堂难吃的饭,可是,为什么,会有有那么多不舍的感觉呢?
xx大学附属儿科医院,十个月以前,它只是陌生的地方,一个与我的生命中毫无联系的地方。十个月后的今天,它依然也不和我有任何瓜葛,但却在我的生命里留下了很多不可磨面的印记。
xx年xx月,当我第一次踏入xx儿科时,心里满满的是害怕与期待,是的,我害怕进入新的环境,害怕自己太笨了学不会,害怕和家长沟通,同时,我又很期待老师们的表现,期待能学到更多的东西……带着忐忑和期许,我开始了自己的实习生活。
每天,我都是五点四十左右起床,六点出门,七点半左右到医院,四点半下班晚上六点左右回到学校,如果不是因为实习,上海地铁的拥挤,我可能也只是听听而已,如果不是因为实习,五点多起床也只是听学姐们说说而已,如果不是因为实习,我也不会见到这么一群断翼天使们,他们那么坚强那么勇敢地活着。如果不是因为实习,我也不会那么深刻地体会到自己能健健康康成长是多么的幸运。如果不是因为是实习,我也不会知道原来父母亲人真的什么都可以为我们牺牲。
每天,都要面对天使和魔鬼并存的宝宝们,当然了,还有和我们‘斗智斗勇’的家长们。刚开始,我是害怕的,后来,慢慢地就适应了。其实每一个宝宝,都有很可爱的一面,其实家长们,并没有那么排斥我们。
在评估岗时,是我成长最快的时候了,那时什么也不会,什么也不懂,幸好有xx老师很耐心教导,才让我从什么也不会到从容淡定地给宝宝做评估,给家长做宣教。在xx时,自己光有评估知识却没有操作经验,感谢xx老师,抽空时传授经验。在针灸时,是我实习最快乐的时光了,能和家长们聊天,学到了很多很多。还有xx,记得自己刚进去时,被家长不信任,感谢张老师,一直在为我说话,教我那么多。当然了,除了在老师们身上学到的,还有家长们,也教会了我很多很多。感谢他们,明明知道我们是实习生,还把宝宝交到我们的手里,感谢他们,给了我们成长的机会,给了我们那么多的感动与信任。
在实习期间,还有一群二逼的同学们,大家时而打打闹闹,时而哭哭笑笑,实习生活就这么结束了,感谢xx儿科,让本没有交集的`我们,见证了彼此的成长,然后又各自飘散在人海。感谢有你们,才会让我的实习生活那么精彩。还有儿科的老师们,我们不是你们带教的第一批学生,也不会是你们的最后一批学生,带教我们,或许只是你们每年工作中的一部分,但,你们的陪伴,却是我们人生中很重要的一部分,你们带给我们的感动,教给我们的知识,我们会牢牢记住。
其实,我挺感谢自己的,感谢自己当初选择了xx儿科,不要然,我怎么可能遇到那么多那么好的人呢,怎么会有这么美好的实习生活呢?
十个月,说长不长,说短也不短,就这样结束了。手机里,还有特地给小宝宝们下的小苹果,电脑中,还有宝宝们的治疗方案……
护士医院实习心得体会11
医院护士实习让我认识到了团队合作的重要性。在护理工作中,我们需要与医生、其他护士以及病患家属紧密合作,共同为病患的`康复努力。通过实习,我学会了如何与团队成员有效沟通,如何协调各方面资源,确保病患得到及时、有效的治疗。
护士医院实习心得体会12
两周实习内容
在近期的四周内,我又轮转了一个科室,就是妇产科,我在这四周的时间里大致的了解了妇产科护士的基本职责和平时的工作任务,并且切身体会了这些职责和任务,平时最常规的就是测量体温、血压,更换床单、被套,以及每日的晨间护理,令我高兴的是,我在这个科室可以给病人挂点滴的盐水、糖水以及糖盐水冲药和排气,不过因为怕打不进血管所以没有为病人扎针,但是有为病人测血糖和抽血过几次,这几次还是成功的,令我很高兴,因为是在妇产科,所以这里住院的病人既有得了妇科疾病的,也有孕妇和产妇,每隔几天就会有女士从准妈妈变成坐月子的妈妈,所以可以说妇产科病房是在夏天真的很闷热的,我在这里实习的日子真的是感受到的医院里最热的日子了,在这里其他科室所没有的做过的操作有几个,比如乳房按摩、会阴擦洗、新生儿每日的洗澡和脐带护理等,都是之前没有过的大概普通病人其他科室并不会做的操作,每日我们都会由上班的老师和同学们完成,这是我待的第一个病房,所以有很多东西都需要学习。
实习体会与收获
在这四周的实习期间,我获得的收获很多,老师的教导,同学的帮助,都使我受益匪浅,感触良多,令我学到了很多学校没有教到的知识,因为这是我实习期间的第一个病房,所以其实很多东西都不知道,都需要学习,每天早上都需要护士们一起去病房为病人整理一下床单位,询问并更换掉脏的衣物和床单被罩已及枕套等物,然后交接班,之后医生查房,而我们就有几个人去准备给病人操作的机器,都是一些促进病人伤口愈合的机器,如微波照射以及气压按摩腿部,微波是穿透性的'帮助伤口愈合,气压则是促进腿部循环,帮助患者尽快恢复腿部活动力,另外有几个人准备好需要使用的挂水需要的用物和药剂,有些病人的挂水不多,但是有些病人的挂水量真的是很多了,还有几个人是去婴儿沐浴房为婴儿们进行沐浴和测体重,这个是上午的事情,挂水的病人们大部分都是不止一袋的,所以一天里我们都是要准备去为病人换药水,有些人挂的药水又多又慢,等我们早班的下班了也还没有滴完,下午基本需要机器的已经做好了,是操作乳房按摩和会阴护理和新生儿脐带护理的时候,乳房按摩可以疏通乳腺出奶的线路,防止乳房硬块以及产生乳腺炎等症状,会阴护理要用粘膜碘为病人进行会阴擦洗消毒,脐带是碘伏棉签擦拭
存在不足及努力方向
在妇产科实习的这段时间,我认识到了自己的各种不足,我的性格从以前开始就比较闷,现在随着身边朋友同学的相处虽然渐渐的变开朗了些,但是平时都是不太习惯和陌生人打交道,但是身为护士这就不行了,我感觉到其实我在日常与病人的交流都不是太多,幸好现在也在慢慢的适应节奏,平时除了必要时也不太敢和老师们提问交流问题,都是同学们之间来回的问一问,对于新科室也需要几天才能适应,很多操作还在不太敢上手的阶段,比如说打静脉滴注的针我就还没有操作过,能不怎么拘束的操作都是一些非侵入性的,比如说会阴擦洗、微波照射伤口这种,或者是像测血糖已经抽静脉血的很短暂的操作,这种操作其实我第一次操作时也有点心惊胆战的怕没扎对血管让患者生气了,还好是扎对了,患者们脾气也还不错,我还需继续努力把这些基本操作能够平静稳当的进行到底,我的很多操作其实是比别人慢的,但是我就是怕自己一旦动作太快会把事情记得混乱了,也经常怀疑自己到底是不是把操作都做完做对了,记忆力的好坏对我来说真的是很重要了。
护士医院实习心得体会13
在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。
刚到心内科正赶上职业医师考试,听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉,觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了,心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了,接下来的日子就是全力考试,考完试好像就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限,于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢!
在心内科对我锻炼最大的就是值夜班,一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重,知道什么情况该怎么处理,什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??"上感"。生病生的很蹊跷,值记得上了一个夜班也没有着凉,第二天白天就觉得嗓子不舒服,第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了,只有拼了命的马上用上抗生素。幸好在考试的`时候把感染压住了,没有发烧、鼻塞,只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。从广义的角度看,护理安全还应该包括护士的执行安全,即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基础随着我国人口老龄化的加剧,心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,严重影响其安全,所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。笔者对于这一特殊的高风险群体,着重分析住院期间存在的安全隐患,找出影响安全的因素,寻求规避和化解护理风险的策略,旨在促进患者康复,减少医疗纠纷的发生,提高护理工作质量。
1临床资料
20xx年12月~20xx年1月入住心内科的老年患者1432例,男761例,女671例;年龄60~94岁,平均岁。除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。130例(9%)患者单纯通过口服方式给药,1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药,300例(21%)患者还通过第3种途径给药,如皮下注射、肠道等方式给药。401例(28%)患者为首次入院,1031例(72%)患者为再次或多次入院。
2安全隐患表现及原因分析
跌倒老年人跌倒危险因素包括:①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快,下床站立出现头晕,险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕,出卫生间时家人未搀扶而跌倒。
患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧,自行取下吸氧管导致氧疗中断,缺氧,呼吸困难加重,经护士说服后重新吸上。13例患者因自行调节扩血管药物滴速,出现胸闷、心慌症状,经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。某些重要用药,有医嘱但属自备药,患者忘记服用,本组有5例患者出现漏服降压药物,护士发现血压波动,经询问后补服。
健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难,经紧急处置后症状缓解。1例便后心脏骤停死亡。
诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中,手术部位出血。l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好,等候时间过长,患者病情发生变化,引起家属不满。
药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。
3对策
准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发现,老年患者沐浴后容易出现头晕,加上地面湿滑,容易滑倒。因此,结合科室特点,我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时,护士要注意既往史及陪伴代诉情况,尤其是伴随症状和自护能力,有无视力障碍,蹲起能否自如,有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等,给予记录并依据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜,尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点,规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴,家人无法陪护者,详细说明病情,并签字为证,以免发生不必要的纠纷,同时夜班护士要及时协助患者入厕。
重视药物护理老年人往往出现"服药能力下降",如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振,影响判断力,服药后安排患者卧床休息,避免走动;服用降压药易发生体位性低血压,指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食,以免引起低血糖。依据患者排便规律,合理安排服用泻药时间,尽量避免晚上排便,以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药,存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点,用药时注意观察用药后反应。对有医嘱但属患者自备的重要用药,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等,一定监督患者及时用药。
关注患者出科检查活动科间转送或外出检查,虽然时间短,却存在着较大的安全隐患,易引起护患纠纷。对此,我们制定了危重患者交接本、科间交接本,规范了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者,严格交接手续。危重患者外出检查时提前做好计划,做好人员及物资准备,保证患者随到随检。
严格操作流程,规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量,并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警,特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。如果护士过于依赖仪器监测,不交___或使用不当,可能导致不安全情况发生。提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。按照ISO9000护理作业指导书要求护士,严格按流程完成每一步操作。加强护士动手能力训练,要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核,合格者方可上岗。建立签名巡视卡,要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间,以示负责,达到自我约束,便于督促检查。
加强沟通,减少患者"违医行为"患者的"违医行为"是指治疗护理过程中,由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。护理安全措施的执行,鹊教育医护人员是防治疾病的专家,而老年人则是了解自身的专家,二者建立合作伙伴关系,更好地发挥老年人的能动性,指导老年人进行自护实践。教育因人而异,充分考虑老年人的个体差异,根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效,不拘于全部目标实现。对住院人数较多的高血压病患者,我们设计和实施护理安全干预措施,重视自我功效对自护行为的促进作用,护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么,强化患者的认知,及时表扬肯定,并依据个体情况调整教育内容,增强其自信心、自尊心,提高护理的有效性、安全性。
完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点,造成在临床工作中,各项规章制度还不尽完善,因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞,不断完善工作流程。如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度,在实际工作中起到很好作用,消除了安全隐患,提高了护理质量。
护士医院实习心得体会14
医院护士实习让我更加关注病患的心理健康。在护理过程中,我发现很多病患因为疾病而陷入焦虑、恐惧等负面情绪中。因此,我们需要不仅关注他们的身体状况,更要关注他们的.心理状态,用我们的关爱和陪伴帮助他们走出阴霾。
护士医院实习心得体会15
我们医院所有实习护士在康复科实习过程中的工作表现,均得到了主任和带习老师的好评,对于康复科未来的发展,和整个康复医学今后几年的发展,给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性,我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧!我们起步就要比别人低,以我们现在的学历我想工作还是很难找的,但是又因我们这个职业的非凡化,所以在目前的就业应该是黄金时间,我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己,社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步,明白活到老学到老,时时刻刻都要学习丰富自己的真理!胥主任的话肯定我们的工作,给了我们更多的信心!
之后护士长对我们在康复科的成长发言,不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到,提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题,也祝愿我们今后会更好!同样与我们在一起教导我我们的`带习老师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价,各治疗室老师一再对我们给以好评,在实习纪律上,操作技能方面都给了我们很高的评价,给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们,从一开始我们的不懂到后来能独立操作,这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件,我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们,而是很耐心的教我们正确的操作,让我们加深印象不在出错!
在主任老和师对我们的评价下,同学们得到的远远不不止这些,在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中,这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助!对于我们实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样,让我们得到了很好的照顾,学会了怎么做人,学会了自己应该有一份责任心,我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分,在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识,也同时向科室提出了一些好的建议,有些问题也得到了采纳,对于我个人从09年7月随同学来到这里第一个考验我的是泸州炎热的夏日,但是我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中,初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇,我在理疗、针灸、运动治疗室实习中,我的老师和蔼可亲,并不像我想象的那样严肃,他们细心地指导操作技能,让我很快可以上手接触病人,在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人!我所得到的都离不开老师们的教导,所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西!
这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯,而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习,我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作,拥有属于自己的天空!而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家,我们在这里被浇灌成长成为一个社会需要我们的人,主任和老师为我们的实习计划做了很多工作,在生活学习中给了我们很多关心照顾,尽可能的让我们可以安心的投入实习工作!我也希望我们的明天会更好,每一个人都能有一颗种子生根发芽,成为一个对国家有用的人,在不同的岗位积极工作,能有一个好的成绩,我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗,90后的我们都是优秀的,都值得被肯定,再艰难的路我们也要走下去,虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能,一切皆有可能,因为付出和收获是成正比的,机会会留给有预备的人的,同学们不要错过任何就业的机会,社会的就业压力我们要转化为动力,希望我们能走的更远!
在此我衷心的感谢科室主任给们这次实习的机会,也感谢老师们给我们制定的实习计划,让我们学到了在学校学部到得东西,我也珍惜这次实习,它对我们很重要!除了对您们的感谢我都不知道还能说什么,相信我们能有自己值得骄傲的东西,能朝着自己拟定的目标走下去!
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